건강모아

1기 대장암도 척척…혈액 속 DNA가 암세포 추적

 국내 의료진이 단 한 번의 채혈만으로 대장암 환자를 90% 이상의 확률로 찾아낼 수 있는 혁신적인 진단 기술을 선보였다. 서울아산병원 소화기내과 변정식·홍승욱 교수팀은 GC지놈과 공동 연구를 통해 혈액 속에 떠다니는 DNA 조각과 인공지능 분석 기법을 결합한 새로운 선별 검사법을 개발했다고 밝혔다. 이번 연구는 대변 채취나 장정결제 복용 등 기존 대장암 검진 과정에서 겪어야 했던 환자들의 극심한 번거로움을 획기적으로 줄여줄 것으로 기대를 모은다.

 

연구의 핵심은 세포가 사멸하면서 혈액으로 방출하는 '세포유리DNA(cfDNA)'에 있다. 암세포에서 유래한 DNA는 정상 세포의 것과 비교했을 때 조각의 길이나 절단된 위치, 말단 구조 등에서 미세한 차이를 보인다. 연구팀은 이러한 변별점을 차세대염기서열분석 기술로 파악한 뒤, 방대한 데이터를 인공지능 딥러닝 모델에 학습시켜 암 존재 여부를 판별하도록 했다. 인간의 눈으로는 식별하기 어려운 유전체 정보의 패턴을 AI가 정밀하게 잡아낸 결과다.

 


실제 환자 1,600여 명을 대상으로 진행한 검증 결과는 놀라웠다. 대장암 진단 민감도는 90.4%에 달했으며, 정상인을 음성으로 판별하는 특이도 역시 94.7%로 매우 높게 나타났다. 특히 주목할 점은 조기 발견 성능이다. 수술로 완치가 가능한 1기 대장암에서 84.2%의 민감도를 기록했고, 내시경 절제술만으로 치료할 수 있는 초기 단계 암은 90%의 확률로 검출해냈다. 이는 혈액검사가 조기 선별 도구로서 충분한 경쟁력을 갖췄음을 입증한 수치다.

 

암으로 발전하기 전 단계인 진행성 대장용종에 대해서도 유의미한 가능성을 확인했다. 용종 검출 민감도는 58.3%로 암 자체보다는 낮았으나, 기존 국가 검진에서 활용되는 분변잠혈검사의 용종 검출률이 25~40% 수준임을 고려하면 진일보한 성과다. 피 한 방울로 암뿐만 아니라 암의 씨앗이 될 수 있는 고위험군까지 선별해낼 수 있다는 점에서, 대장암 예방을 위한 1차 방어선 역할을 톡톡히 할 것으로 보인다.

 


현재 우리나라의 대장암 검진 수검률은 주요 암종 중 가장 낮은 수준에 머물러 있다. 검사 전날 밤새 장을 비워야 하는 대장내시경의 고통과 직접 대변을 채취해야 하는 분변검사의 불편함이 검진 참여를 가로막는 주된 요인이었다. 이번에 개발된 혈액검사 기술이 실제 의료 현장에 도입된다면, 다른 건강검진을 위해 채혈하는 과정에서 대장암 위험도까지 동시에 확인할 수 있어 검진 문턱을 획기적으로 낮추는 계기가 될 전망이다.

 

다만 연구팀은 이번 기술이 당장 대장내시경을 완전히 대체하는 것은 아니라고 선을 그었다. 혈액검사에서 양성 반응이 나오더라도 정확한 발병 위치 확인과 조직 검사, 그리고 용종 제거를 위해서는 결국 내시경 검사가 병행되어야 하기 때문이다. 이번 연구는 대장암 검진을 꺼리는 사람들을 1차적으로 걸러내 정밀 검사로 유도하는 강력한 선별 도구로서의 가치를 입증한 것이며, 향후 일반인을 대상으로 한 대규모 임상 연구를 통해 상용화에 박차를 가할 계획이다.

 

“무이자 2억1550만원”…강신철 아들 ‘이모 찬스’

강신철 국방부 장관 후보자의 아들이 이모와 이모부에게 7억1550만원을 빌려 상가를 매입한 사실이 알려지면서 가족 간 자금 거래를 둘러싼 논란이 이어지고 있다. 특히 빌린 돈 가운데 2억1550만원은 이자를 전혀 내지 않는 조건이었던 것으로 확인되면서 세금을 피하기 위해 세법상 기준을 활용한 것 아니냐는 의혹도 나왔다. 8일 국회 국방위원회 소속 천하람 개혁신당 의원에 따르면 강 후보자의 아들은 지난 6월 경기 성남시 분당구 양지마을에 있는 상가를 사들이면서 이모와 이모부로부터 7억1550만원을 10년 만기로 빌렸다.국회에 제출된 금전소비대차계약서를 보면 전체 차입금 가운데 5억원에는 연 4.6%의 이자를 지급하기로 했다. 반면 나머지 2억1550만원은 이자 없이 빌린 것으로 계약했다.논란이 된 것은 이 무이자 금액이다. 현행 세법에서는 돈을 아예 이자 없이 빌리거나 법에서 정한 적정 이자율보다 낮은 금리로 빌릴 경우 그로 인해 얻은 경제적 이익을 증여로 보고 과세할 수 있다.다만 적정 이자율을 적용했을 때 계산되는 이자와 실제 지급한 이자의 차이가 1년에 1000만원보다 적으면 증여세를 부과하지 않는 예외가 있다. 현재 법정 적정 이자율은 4.6%다.2억1550만원에 연 4.6%의 이자율을 적용하면 1년 동안 발생하는 이자는 약 991만3000원이다. 증여세를 부과하지 않는 기준인 1000만원보다 약 8만7000원 적은 수준이다.이에 따라 일각에서는 무이자로 빌려도 증여세가 발생하지 않는 범위에 맞춰 대출 금액을 정한 것 아니냐는 지적이 제기됐다. 2억1550만원은 적정 이자율을 적용했을 때 연간 이자가 1000만원을 넘지 않는 금액에 해당한다.천 의원은 이 같은 거래가 사실상 가족 간 증여와 다르지 않다는 취지로 비판했다. 그는 강 후보자의 아들이 2억1550만원을 10년 동안 무이자로 빌렸다면서 “증여세를 회피할 수 있는 무이자 차용증 한도인 2억1700만원을 꽉 채운 것”이라고 주장했다.이어 “세상에 어느 이모, 이모부가 취업한 지 1년밖에 안 된 조카에게 7억원을 냉큼 빌려주나”라며 “말만 돈을 빌린 것일 뿐, 사실상 치밀하게 계획된 가족 간 증여나 다름없다”고 지적했다.강 후보자 측은 가족에게서 돈을 빌려 상가를 매입한 것은 법적으로 문제가 없는 정상적인 거래라고 반박했다. 인사청문회 준비팀은 전날 “장남의 분당 소재 상가 매입은 법적 절차와 세무 기준을 모두 준수한 정상 거래”라고 밝혔다.후보자 측 설명에 따르면 상가 매입 과정에서 계약금 7000만원은 아들 본인의 예금 등 자기자금으로 마련했다. 나머지 잔금과 취득세 등 상가를 사들이는 데 필요한 자금은 개인 간 적법한 금전소비대차계약을 통해 조달했다는 것이다.상가의 임대 역시 정상적으로 이뤄지고 있다고 설명했다. 후보자 측은 해당 상가가 현재 2명의 임차인에게 임대되고 있으며, 정식 임대차계약을 체결해 임대소득 신고 등 관련 세무 절차도 투명하게 지키고 있다고 밝혔다.결국 이번 논란의 핵심은 이모와 이모부에게 빌린 7억1550만원 가운데 일부를 무이자로 설정한 방식이 세법상 증여세 비과세 기준을 의도적으로 활용한 것인지 여부다. 천 의원은 가족 간 대규모 자금 거래와 무이자 차용 구조를 문제 삼고 있는 반면, 강 후보자 측은 적법한 금전소비대차계약에 따른 정상적인 자금 조달이었다는 입장이다.