건강모아

생활 습관 하나만 바꿔도 치매 예방돼

 72세의 한 어르신은 몇 년 전부터 기억력이 점점 흐려지는 데 대해 불안감을 느꼈다. 텔레비전에서 본 내용을 금방 잊거나, 자주 찾던 시장에서도 물건의 위치가 기억나지 않는 일이 잦아졌다. 그러나 최근 들어 이 어르신의 말투는 훨씬 또렷해졌고, 사람들과의 대화에서도 자신감을 되찾았다. 이러한 놀라운 변화는 특별한 약물이나 치료 때문이 아니라, 일상 속에서 실천한 작지만 꾸준한 생활 습관의 변화에서 비롯되었다.

 

의학계의 최신 연구들은 이와 같은 변화가 개인에게만 국한된 특별한 일이 아니라는 점을 강조한다. 치매는 단순히 나이가 들면 누구나 겪는 불가피한 질병이 아니라, 생활 습관을 통해 충분히 예방하고 늦출 수 있는 상태로 재정의되고 있다. 누구나 실천 가능한 건강한 습관의 힘이, 뇌 건강을 지키는 가장 강력한 열쇠로 떠오르고 있는 것이다.

 

2020년, 국제 의학 저널인 ‘Neurology’에 발표된 대규모 연구는 이러한 가능성을 뒷받침한다. 하버드 보건대학원과 러쉬 의과대학 등 미국의 유수 연구기관이 공동으로 진행한 이 연구는 2,000명 이상의 고령자를 대상으로 10년 이상 추적 관찰하며, 생활 습관이 알츠하이머병 발병률에 미치는 영향을 분석했다. 연구 결과는 놀라웠다. 건강한 생활 습관 4\~5가지를 지속적으로 실천한 집단은 그렇지 않은 집단에 비해 치매 발병 위험이 무려 60%나 낮았던 것이다.

 

하버드대 알버트 호프만 박사는 “이 연구의 핵심은 유전적 위험이 있는 사람들에게도 생활 습관 변화가 보호 효과를 보였다는 점”이라며, 치매 예방에 있어 누구나 주도권을 가질 수 있다는 점을 강조했다. 실제로 가족력이 있는 사람도 건강한 습관을 들이면 발병 위험을 획기적으로 줄일 수 있다는 사실은 의학계와 사회 전반에 커다란 희망을 안겨주고 있다.

 

 

 

그렇다면 치매를 예방하는 핵심 생활 습관은 무엇일까? 연구 결과와 다양한 의학 자료를 종합하면 크게 다섯 가지가 핵심으로 꼽힌다. 첫째는 지중해식 식단이다. 올리브 오일, 생선, 견과류, 채소, 과일, 통곡물 중심의 식사는 뇌 건강에 필수적인 항산화물질과 항염 성분을 공급한다. 특히 지중해식 식단을 고혈압 환자용 DASH 식단과 결합한 MIND 식단은 알츠하이머병 발병 위험을 최대 53%까지 줄이는 것으로 나타났다.

 

둘째는 규칙적인 신체 활동이다. 주 150분 이상의 중강도 유산소 운동은 해마의 크기를 증가시키고 인지 기능을 향상시키는 데 효과적이다. 하버드 의대 스콧 맥기니스 교수는 “운동은 심혈관계 건강뿐 아니라 뇌세포 생성을 돕는 BDNF 호르몬의 분비를 촉진해 신경계 전반에 긍정적인 영향을 준다”고 설명한다. 빠르게 걷기, 자전거 타기, 수영 등의 유산소 운동과 주 2회의 근력 운동을 병행하면 시너지 효과가 극대화된다.

 

셋째는 지속적인 인지 자극이다. 정기적인 독서, 퍼즐, 악기 연주, 외국어 학습 등 뇌를 쓰는 활동은 신경 연결망을 강화하고 ‘인지 예비력’을 높여 치매 발생을 늦춘다. 하버드 의대 데보라 블래커 교수는 “뇌는 사용하지 않으면 약해진다”며, “지속적인 인지 활동이야말로 노화 속도를 늦추는 가장 강력한 무기”라고 말했다.

 

넷째는 양질의 수면이다. 수면은 단순한 휴식 이상의 기능을 한다. 수면 중 뇌에서는 노폐물을 청소하는 ‘글림프 시스템’이 작동하며, 알츠하이머의 원인으로 지목되는 베타 아밀로이드 단백질을 제거한다. 하버드 수면의학과 찰스 차이슬러 교수는 “규칙적인 7\~8시간 수면은 인지저하 위험을 현저히 줄일 수 있다”고 강조한다.

 

다섯째는 사회적 연결과 스트레스 관리다. 정기적으로 친구나 가족과 교류하고 사회적 활동에 참여하는 것이 뇌 건강을 지키는 데 큰 역할을 한다. 사회적 고립은 스트레스 호르몬인 코르티솔 수치를 높이고 해마에 손상을 주지만, 반대로 따뜻한 사회적 관계는 스트레스를 줄이고 긍정적인 뇌 변화를 촉진한다.

 

이처럼 각각의 생활 습관도 중요하지만, 여러 요소를 함께 실천했을 때 훨씬 더 큰 시너지 효과가 발생한다는 점이 중요하다. 하버드 의대의 레베카 아마릴리오 박사는 “식습관은 뇌에 필요한 영양을, 운동은 혈류를, 인지 자극은 신경 회로를 강화하며, 이들이 조화를 이룰 때 뇌 건강을 위한 강력한 방어막이 형성된다”고 설명한다.

 

하버드 연구진은 이러한 습관을 실천하기 위한 전략도 함께 제시한다. 모든 습관을 한꺼번에 바꾸기보다 하나씩 차근차근 시도하고, 개인의 건강 상태와 선호에 맞게 맞춤형 계획을 세우는 것이 중요하다. 목표는 구체적이고 측정 가능해야 하며, 과일과 견과류를 눈에 띄는 곳에 두는 등의 환경 조성도 도움이 된다. 또 가족이나 친구와 함께 실천하면 동기 부여가 더욱 강화된다.

 

조지 데일리 하버드 의대 학장은 “앞으로의 의학은 질병이 생긴 뒤 치료하는 방식에서 벗어나, 건강한 생활 습관을 통해 질병 자체를 예방하는 방향으로 나아가야 한다”고 강조했다. 특별한 약이나 치료 없이도 누구나 실천할 수 있는 생활 습관만으로 치매 위험을 60%나 줄일 수 있다는 사실은 분명 고무적이다.

 

김명숙 어르신처럼, 우리 모두는 지금 이 순간부터 치매 예방을 위한 첫걸음을 뗄 수 있다. 치매 예방의 열쇠는 멀리 있는 것이 아니라, 우리의 일상적 선택 속에 숨어 있다.

 

의료계 "AI 변수 뺀 깜깜이 추계"…의대 증원 시작부터 '삐걱'

 미래 의사 인력 부족 문제를 해결하기 위해 출범한 의사인력수급추계위원회가 2040년까지 최대 1만 1천여 명의 의사가 부족할 것이라는 결론을 내리면서, 의과대학 정원 증원 논의의 공은 보건복지부 산하 보건의료정책심의위원회(보정심)로 넘어가게 됐다. 정부는 추계위의 과학적 분석을 바탕으로 사회적 합의를 이끌어내겠다는 구상이지만, 의료계가 추계 방식과 결과의 타당성에 대해 즉각 반발하고 나서면서 2027학년도 의대 증원 역시 순탄치 않은 길을 예고하고 있다. 과거 정부가 의대 증원을 추진할 때마다 반복됐던 극심한 갈등이 또다시 재현될 수 있다는 우려가 커지고 있다.추계위는 2040년 부족한 의사 인력 규모를 최소 5,704명에서 최대 1만 1,136명에 이르는 '범위'로 제시했다. 구체적인 단일 수치가 아닌, 격차가 두 배에 가까운 범위 형태의 결과는 그 자체로 논란의 소지를 안고 있다. 이는 향후 증원 규모를 결정할 보정심에서 각 주체들이 자신에게 유리한 수치를 근거로 대립할 여지를 남겨둔 셈이다. 특히 2025학년도 의대 정원을 2천 명 늘렸다가 현장의 혼란과 반발 속에 실제 모집인원이 줄어들고, 2026학년도에는 다시 원점으로 회귀했던 과거의 경험은 정부와 의료계 모두에게 깊은 트라우마로 남아있다. 의료계와 정부, 수요자 대표 등이 팽팽하게 맞서는 보정심의 구조상, 이 넓은 추계 범위 안에서 합의점을 찾기란 매우 어려울 것이라는 전망이 지배적이다.의료계는 추계위의 결론을 '과학적 근거가 결여된 성급한 판단'이라고 일축하며 평가절하했다. 대한의사협회와 대한전공의협의회 등 의사단체들은 추계위가 인공지능(AI) 도입, 의료기술 발전, 의사들의 생산성 변화와 같은 미래 의료 환경의 핵심 변수들을 제대로 반영하지 않고 과거의 방식만을 답습했다고 강하게 비판했다. 심지어 추계위조차 미래 예측의 어려움과 변수 설정 과정에서의 내부 의견 차가 컸음을 인정하면서, 이번 추계 결과가 증원을 위한 완벽한 근거가 되기에는 한계가 있다는 점을 스스로 드러냈다. 결국 '2천 명 증원 사태'의 과오를 반복하지 않기 위해 위원회까지 꾸렸지만, 정작 그 결과물이 또 다른 논란의 불씨가 되면서 정부의 입지는 더욱 좁아지게 됐다.더 근본적인 문제는 의대 정원 확대라는 '양적 팽창'이 과연 의료 시스템의 고질적인 문제를 해결할 수 있느냐는 점이다. 정부는 지역·필수·공공의료 강화를 정책 목표로 내세우고 있지만, 단순히 의사 숫자만 늘린다고 해서 수도권·인기과 쏠림 현상이 저절로 해결되지는 않는다는 데에는 정부와 의료계 모두 이견이 없다. 졸업 후 지역에서 의무 복무하는 지역의사제나 공공의대 설립 등의 대안이 함께 추진되고는 있지만, 법률 제정과 시행까지는 상당한 시간이 소요되어 당장의 해법이 되기는 어렵다. 결국 의사 증원이라는 거대 담론이 또다시 사회적 갈등만 증폭시킨 채, 필수의료 붕괴라는 발등의 불을 끄지 못하는 우를 범할 수 있다는 비판의 목소리가 커지고 있다.